글리벡 Glivec (Imatinib 이마티닙)
글리벡 glivec (imatinib 이마티닙)

작용/기전
글리벡은 암세포 내의 신호를 차단하고 세포의 성장, 분열을 일으키는 일련의 화학반응을 차단하는 역할을 합니다. 인체 세포의 성장은 성장인자라는 화학적인 그룹에 의해서 조절되며, 이 화학구조는 특정 세포의 표면에서 특정 단백질과 결합할 수 있습니다. 이것은 성장, 분열하는 세포 내에서 화학반응을 시작합니다. 만성골수성 백혈병이나 gist (gastrointestinal stromal tumor 위장관 간질 종양 : 비교적 드문 종양으로 위장관 전반에 걸쳐 발생할 수 있으며 세포 기원이 불분명한 방추상 세포로 이루어진 종양) 환자들에게 있어서 손상된 수용체 단백질을 가진 세포가 만들어집니다. 이 수용체는 성장인자가 존재하지 않을 때 세포에게 성장, 분열 신호를 보냅니다. 글리벡은 불완전한 수용체를 확인하고 그것에 부착하여 세포의 성장 자극을 차단합니다.

투약법
100mg이나 400mg 캡슐이나 정제를 하루 한 번 많은 양의 물로 식사와 함께 복용합니다.

부작용
어떤 사람에게는 부작용이 거의 없는 약이 다른 사람에게는 부작용이 심할 수 있듯이 약물에 대한 개개인의 반응은 각각 다릅니다. 다음은 가장 흔하게 발생하는 부작용들입니다.
여기에 언급되지 않는 증상이라도 약 때문이라고 생각되는 증상이 나타난다면 반드시 의료진에게 알려야 합니다. 글리벡의 부작용은 경미하며 치료 첫 달에 시작되어 그 후 차차 좋아집니다.

  • 오심
    오심은 경미하며 항구토제로 증상이 완화됩니다. 식후에 약을 먹으면 오심이 덜 합니다.

  • 설사
    설사 또한 증상이 가볍고 지사제로 잘 조절됩니다. 물을 많이 마시고, 설사가 너무 심하거나 계속 된다면 의사에게 알려야 합니다.

  • 두통
    일부 환자들은 글리벡을 복용하는 동안 두통이 나타날 수 있으며 이 증상은 의사에게 알려야 합니다.

  • 다리 통증, 경련
    다리 통증이나 경련과 같은 증상은 진통제로 완화가 잘 됩니다.

  • 수분 정체
    수분 정체 증상은 흔하고 그리 위험하지 않습니다. 많은 사람들이 몸무게가 늘거나 눈이나 발목 주위에 부종이 생깁니다. 너무 빨리 몸무게가 증가하면 의사에게 알려야 합니다. 이뇨제를 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다.

  • 시력 장애
    글리벡은 안구 통증과 시력 저하를 유발할 수 있으며, 눈물의 양이 더 많아질 수도 있습니다.

  • 가려운 발진
    피부가 너무 건조하다면 항히스타민제나 로션을 사용할 수 있습니다.

  • 감염
    글리벡은 골수에서의 백혈구 생성을 감소시키므로, 감염이 되기 쉽습니다. 그러므로 약을 복용하는 동안 혈구수를 잘 관찰해야 합니다. 열이 38도 이상이 되거나 갑자기 좋지 않은 기분이 든다면 의료진에게 알려야 합니다.

  • 멍이나 출혈
    혈소판 생성을 감소시키므로 코피나 잇몸출혈과 같은 설명할 수 없는 멍이나 출혈이 있다면 의료진에게 알려야 합니다.

  • 빈혈
    적혈구 수가 감소하므로 빈혈이 생겨 쉽게 피로하고 숨쉬기가 힘들 수 있습니다. 적혈구 수가 너무 감소하면 수혈이 필요합니다.

  • 식욕부진
    음식섭취의 어려움과 체중 유지에 대처하기 위하여 영양사와 전문 간호사의 도움을 받을 수 있습니다.

    부가정보
    글리벡을 복용할 때 다른 약을 함께 복용하는 것은 해로울 수 있습니다.
    이 약이 태아에 미치는 영향이 충분이 연구되지 않았기 때문에 약 복용 중에는 임신을 하지 않는 것이 좋습니다.

    - 의사가 처방한 대로 정확한 시간에 약을 복용해야 합니다.
    - 어린이 손에 닿지 않는 안전한 곳에 보관하십시오.
    - 의사가 치료를 끝내기로 결정했다면 남은 약을 버리지 말고 반납하십시오.
    - 복용하는 것을 잊어버렸다면 두 배를 복용하지 말고 의사와 용량을 상의하십시오.

    참고문헌
    - oxford textbook of oncology (2nd edition). souhami et al. oxford university press, 2002.
    - treatment of cancer (4th edition). sikora. arnold, 2002.



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