겜자 Gemzar (Gemcitabine 겜사이타빈)
겜자 gemzar (gemcitabine 겜사이타빈)

겜자는 주로 비소세포성 폐암, 췌장암, 방광암, 유방암 치료에 사용하는 항암제입니다.

성상
분말 형태이며, 이것을 용해하면 무색의 투명한 액체가 됩니다.

투약법
말초 혈관이나 중심정맥관을 통한 정맥 주사로 투여합니다.

발생 가능한 부작용
어떤 사람에게는 부작용이 거의 없는 약이 다른 사람에게는 부작용이 심할 수 있듯이 약물에 대한 개개인의 반응은 각각 다릅니다. 다음은 가장 흔하게 발생하는 부작용들입니다.
여기에 언급되지 않는 증상이라도 약 때문이라고 생각되는 증상이 나타난다면 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

  • 감염의 위험
    골수에서 만들어지는 백혈구 수가 감소하므로 감염이 되기 쉽습니다. 치료 시작 1주일 후부터 백혈구 수치가 감소하기 시작하여 10-14일 후에는 최소가 되고, 점점 증가하여 다음 항암 주기 전까지는 정상으로 회복됩니다. 체온이 38도 이상이 되거나 갑자기 좋지 않은 기분을 느낀다면 바로 의사에게 알려야 합니다. 치료 동안 혈액검사를 주기적으로 해야 하고, 혈구수치가 계속 낮다면 치료를 연기할 수 있습니다.

  • 멍/출혈
    겜자는 혈소판 생성도 감소시킵니다. 코피, 점상출혈, 잇몸 출혈 등의 설명할 수 없는 출혈이 있다면 의사에게 알려야 합니다.

  • 빈혈
    적혈구 수치가 낮아지므로 빈혈이 오기 쉽습니다. 이 때문에 피로와 호흡곤란을 느낄 수 있고, 이런 문제가 있다면 의사에게 알려야 합니다.

  • 오심, 구토
    증상을 감소시키기 위해 효과 좋은 항구토제를 사용할 수 있으며, 증상이 계속되거나 약의 효과가 없을 때는 의사에게 알리고, 다른 약으로 바꿔볼 수 있습니다.

  • 식욕감퇴
    식이섭취 문제와 체중유지에 대처하기 위해 병원 영양사의 도움을 받을 수도 있습니다.

  • 간에 미치는 영향
    간 기능에 영향을 미칠 수 있으나 크게 해가 되지는 않으며, 치료가 끝나면 정상적으로 회복될 것입니다. 간 기능을 관찰하기 위해서 혈액검사를 자주 시행할 것입니다.

  • 신장에 미치는 영향
    소변 검사에서 혈액이나 단백질이 발견될 수 있습니다. 증상이 있다면 의사에게 알려야 합니다.

  • 피부변화
    겜자는 가려운 발진, 발목 부종을 유발할 수 있습니다. 증상이 심하다면 증상 완화에 도움이 되는 약을 사용할 수 있습니다.

  • 감기증상
    두통, 관절통, 근육통, 고열이 발생할 수 있습니다. 열이 난다면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

  • 수분정체
    발목 부종과 호흡곤란이 있다면 의사에게 알려야 합니다.

  • 피로
    피로로 힘들다면 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

    드물게 일어나는 부작용
  • 구내염
    치료 받는 동안 입 안에 구내염이나 작은 궤양이 생길 수도 있습니다. 물을 많이 마시고 부드러운 칫솔을 사용하여 구강을 청결히 하는 것이 도움이 됩니다. 이런 증상이 심하다면 의료진에게 알려 특별한 구강청결제나 약을 처방 받을 수 있습니다.

  • 미각의 변화
    음식의 맛이 변했다는 것을 느낄 수 있으나 치료가 끝나면 정상으로 회복됩니다.

  • 호흡곤란
    일시적인 호흡곤란 증상이 있을 수 있으며, 의사에게 알려야 합니다.

  • 설사
    설사는 지사제로 대개 잘 조절됩니다. 증상이 너무 심하다면 의사에게 알리고, 수분을 많이 섭취하는 것이 중요합니다.

  • 탈모
    일시적이고 드문 증상이며, 주로 머리카락이 얇아집니다. 치료가 끝난 후 머리카락은 다시 자라날 것입니다.

    부가정보
    - 겜자는 졸음을 유발할 수 있기 때문에 치료 중 운전이나 기계 조작 시 주의해야 합니다.
    - 항암요법 시 다른 약들은 해가 될 수 있기 때문에 다른 약물 복용 시 의사와 상의하여야 합니다.
    - 불임의 위험성이 있기 때문에 치료 전에 의사와 불임에 대해 충분히 상의해야 합니다.
    - 태아에게 해가 될 수 있기 때문에 치료를 하는 동안, 그 후 몇 년까지도 효과적인 피임법을 사용하여 임신을 하지 않도록 주의해야 합니다.

    참고문헌
    - martindale: the complete drug reference (35th edition). eds. sweetman et al. pharmaceutical press, 2006.
    - british national formulary (52nd edition). british medical association and royal pharmaceutical society of great britain, september 2006.
    - the chemotherapy source book (3rd edition). ed. perry. lippincott, williams and wilkins, 2001.



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